[摘 要]目的为智能拓展车载方舱医院重症处置单元设计一种急救设备一体箱。方法采用模块化的设计方法对医疗设备进行组合，优化箱体内设备立体固定的设计布局。结果急救设备一体箱主要由设备箱、金属结构框架、升降系统、除颤起搏监护仪、监护仪、吸引器、呼吸机、输液泵、微量注射泵和电源插座组成，可满足重症处置单元的设备模块化组合的要求，解决了设备携带、展开、撤收和维护的难题，提高了集结速度。结论 该急救设备一体箱操作简单，携带方便，为智能拓展车载方舱医院各救治单元提供了模块化组合和空间布局的新方法。

0 前言

随着国内对灾害救援及突发事件处理等任务的重视，各地方、部队的医疗卫生机构都组建了各自的野战方舱医院，用于完成自然灾害和突发事件等的医疗救治任务。任务急、时间紧，这就要求卫勤力量的使用以及人员和救援装备物资的集结要灵活快速、整体机动。为满足不同的应用需求，国内外开发了多种形式的野战方舱医院，从结构形式角度可分为扩展式和非扩展式。在历次救援任务的物资保障中，设备基本都是分别装箱，单独储存，根据任务需要进行抽调，展开、撤收均需逐一摆放，费时费力。受到任务现场复杂地形的限制，野战方舱医院的面积一般都很小，重症监护单元展开后，床位之间的距离很窄，无法放置所有的医疗设备和药品，在救治过程中会给医护人员造成很大的困难，不利于伤员的救治。因此，原来的设备物资储存、运输和展开方式已经无法满足当前的紧急救援需求，为解决这些矛盾，急需进行新一代方舱医院和设备箱组的设计。

1 急救设备一体箱的设计方案

经过历次任务的经验总结，笔者开始研制一种大型的智能拓展车载方舱医院，主要由重症处置车、外科处置车、综合处置车、医疗综合保障车以及物资保障车等组成。救援方式采用把病人送到医院的英美模式，巡诊采用把医院带到病人家中的法德模式。在运输状态时每个单元自成一体 ；在展开工作状态时，物资保障车负责运输整个方舱医院工作所需的医疗救护设备和生活保障物资。重症处置车、外科处置车、综合处置车、医疗综合保障车通过通道帐篷连接为一体，形成完整的方舱医院。其中，重症处置车的功能主要是对危重伤病员实施抗休克、心肺复苏、通气等紧急救命处置，可完成抗休克、心肺复苏、除颤起搏、气管插管、气管切开、输液、生命体征监护、负压吸引以排除呼吸管道异物、维持呼吸等急救处置。

急救设备一体箱就是针对重症处置车的需要进行研制的，采用模块化的设计方法将几种急救设备组合起来，集中固定到一个箱组中的金属结构框架上。设备摆放采用立体化布局，可以在较小的空间内放置多种医疗设备 ；设备一体箱展开后，其顶部设计有一个小储物台，可以摆放药品、液体、器械等医疗用品。将一个一体箱放置于两张床位中间，就可满足两张床位的伤员救治的需要。其优点是医疗设备模块化集成，方便携带运输，展开一个箱组就同时展开了多种急救设备，节省了宝贵的集结、展开和撤收时间；在实际操作时，设备之间互不干扰，同时解决了空间狭小的难题，为医护人员实施救治提供了便利条件，也有利于医疗设备的充电和维护。

2 急救设备一体箱的构成

急救设备一体箱主要由设备箱、金属结构框架、升降系统、除颤起搏监护仪、监护仪、吸引器、呼吸机、输液泵、微量注射泵和电源插座组成（图 1）。

图1 急救设备一体箱布局示意图

注：1：设备箱；2：微量注射泵；3：呼吸机；4：电源插座；

5：除颤监护仪；6：输液泵；7：金属结构框架；8：吸引器。

2.1 设备箱

设备箱采用滚塑工艺一次成型，外形设计有加强筋，重量轻、抗冲击且易于堆码 ；边角部分加强加厚，抗跌落性能非常好，可空降，在 -55 ℃低温条件下都可满足国、军标的跌落要求 ；气密性强、韧度高、回弹性好，防水、防潮、防尘 ；箱体抗酸碱、耐腐蚀、耐高低温，可以海运到全球任何温度条件为 -55 ℃ ~70 ℃的地方，适用于空投、海运等各种复杂环境和恶劣天气。

2.2 金属结构框架

金属结构框架采用铝合金材质，具有强度大、重量轻、组装方便、便于加工维护等特点。

2.3 急救设备

根据模块化的设计方法，将医疗设备按照需求组合成一套重症处置单元急救设备（表 1）。在每台多参数监护仪上都安装了无线网卡，可以根据需要将所有的床旁监护仪连接到中央监护站以方便监测，通过无线访问节点还可以将中央监护站覆盖的范围扩展到方圆 1 km。

表1 重症处置单元急救设备一览表

2.4 电源插座

电源插座采用线长为 2 m、额定电流为 10 A 的八联插座，以方便医疗设备的使用、充电和维护，固定在金属框架的后部。使用时直接将各医疗设备连接到电源插座上，再将电源插座连接到外部电源上即可。

2.5 升降系统

升降系统（图 2）主要由升降导轨、气弹簧、尼龙滑条、自锁结构（图 3）组成。升降导轨固定在设备箱的底部，采用的也是铝合金材质。为减少升降导轨的摩擦，系统加装了尼龙滑条。尼龙滑条采用的是尼龙材质，具有硬度强、耐摩擦、自润滑、免维护的特点。此外由于金属结构框架中固定的医疗设备较多，总重约 70 kg，为确保 1 人即可操作升降系统，设备一体箱加装了气弹簧，气弹簧载荷≥ 35 kg， 具有重量轻、结构简单、免维护等特点。并且，升降导轨的顶部还装有自锁装置，在升降系统被提到顶部极限位置后，自锁装置将自动锁死，确保金属结构框架不会下滑，在撤收阶段需要手动解锁时才能收起。

图2 升降系统结构原理示意图

图3 自锁结构示意图

3 实际应用情况

经过多次的卫勤任务实践，初步验证了急救设备一体箱的整体使用效果。实际应用结果表明，该急救设备一体箱的设计布局合理，急救设备立体固定摆放节省了大量空间 ；功能全面，结构可靠，操作简单，经过简单培训就能实现单人操作，有利于迅速展收 ；70 kg 的总重方便运输携带，对于医护人员进行急救处置和物资集结有着重要意义。

4 结论

急救设备一体箱的研制既彻底解决了重症处置车中急救设备模块化组合的问题，使卫勤救援装备的集结、展收得以迅速完成，又满足了狭小空间中对多种急救设备、药品的需求，方便了医护人员的操作 ；其模块化设计方法为应急卫勤救援装备的组合与抽调提供了新的设计思路，可以扩展到其他救治单元中，具有非常广泛的应用前景。